治疗方法:
予胰岛素控制血糖在正常范围内,外科清创及使用有效抗生素控制感染。在此基础上给予灯盏花素50 mg、弥可保500 μg,各加入生理盐水250 ml静滴,每日1次。疗程为4周。
糖尿病足往往是下肢血管病变,神经病变和感染等因素共同作用的结果,大中动脉粥样斑块的存在,血栓形成,栓子脱落阻塞,血管痉挛等使动脉狭窄供血不足,神经病变缺少保护性反应,造成损伤,感染以及神经营养障碍,导致糖尿病足的出现。高凝状态、血小板活化则进一步促使血栓形成及动脉粥样硬化。
灯盏花素注射液是由灯盏花全草提取精制,以灯盏乙素为主要有效成分的新型中药制剂,它对蛋白C有很好的抑制作用,可扩张微血管改善血管痉挛和微循环,同时可抑制红细胞,血小板聚集,激活纤溶系统,增强纤溶活性,降解纤维蛋白原,有效降低血粘度,减弱凝血,溶解微血栓,具有明显抗凝,调节血脂,降低血液粘度等综合治疗作用。
弥可保通过甲基转化反应,促进神经组织内的核酸,蛋白质及脂肪的新陈代谢,修复被损害的神经组织在合成蛋氨酸过程中起辅助作用,使轴索的骨架蛋白输送正常化,促进轴索再生,此外,还可能提高蛋氨酸合成酶的活性,参与卵磷脂合成,从而修复损伤的髓鞘,改善神经传导速度,加速溃疡愈合。因此,两药合用,治愈率显著提高。
综上所述,糖尿病足在严格控制血糖,抗感染及局部换药基础上,加用灯盏花素和弥可保疗效显著,明显提高了溃疡治愈率,且无明显副作用,值得临床推广应用。