治疗方法:
采取控制饮食,胰岛素控制血糖,局部外科处理,有效抗生素控制感染,给予生理盐水200ml,加前列腺素E 1(PGE1)100μg静滴(2小时左右滴完),每日1次,疗程4周。
DF是一种慢性进行性病变,主要是神经病变、血管病变、感染、代谢紊乱以及多种诱发因素所致。前列腺素E1可扩张血管,改善大循环和微循环以及抑制血细胞聚集,降低血粘度作用。
许多疾病(包括糖尿病)发生时,PGI2-TXA 2之间的平衡失调,TXA 2具有促进血小板黏附聚集,微血管收缩作用。
而PGI2作用相反,PGE1与PGI2作用相似,应用PGE1能对抗TXA 2作用,纠正PGI2-TXA 2之间的平衡失调,改善组织缺氧。给动脉阻塞拟截肢病人滴注PGE1制剂,使40%病人下肢得以保存。
用PGE 1治疗糖尿病下肢血管病变并且用彩色多普勒进行血流动力学检查,证明PGE1是一种有效的药物。
目前已有脂化PGE 1,即为制成PGE1的乳化剂,使其通过肺循环的降解率大为减少,故只需水剂PGE1的1/10~1/20,即可达到较水剂PGE1强的效果,且作用时间长达5小时,局部刺激等副作用明显减少。
PGE1治疗糖尿病足溃疡疗效较好,副作用少。