治疗方法：

基础治疗：

（1）支持对症治疗：包括糖尿病饮食，限制活动，抬高患肢以利于下肢血液回流，减轻水肿。

（2）严格控制血糖，采用胰岛素皮注,使空腹血糖控制在4～8 mmol/L，餐后2小时8～10 mmol/L，并注意纠正低蛋白血症、心、脑、肾等并发症及影响坏疽愈合的各种不利因素，同时注意防止低血糖的发生。

（3）改善微循环：静点疏血通或血塞通活血化瘀。

（4）营养神经：可用B族维生素、神经生长因子等可促进神经细胞核酸及蛋白合成、促进轴索再生髓鞘形成。　

抗感染：

糖尿病足的病原菌中，以金黄色葡萄球菌常见，其次是链球菌、肠球菌、肠杆菌和厌氧菌等。入院后在应用抗生素之前应尽早取创面分泌物进行细菌培养及做药敏试验，先常规抗生素治疗，待培养结果后改用敏感抗生素，此外还需加用抗厌氧菌药。

外治法：

干性坏疽每日用1%碘伏棉球消毒，用灭菌纱布干包，但避免过紧，坏疽不能自行脱落者常规消毒下切除坏死组织（后处理如下）。湿性或混合性坏疽每日换药2次：先用1%碘伏棉球消毒，再用双氧水清除脓性分泌物，脓成未溃者切开排脓引流，后以庆大霉素80万u、山莨菪碱40 mg、胰岛素24 u加入甲硝唑250 ml中每日2次湿敷患处，待炎症控制、新鲜肉芽生长时改为消炎生肌散（组成：黄芪50 g,当归30  g,黄连25 g,黄柏25 g,连翘25 g,双花25 g,研细末，灭菌处理）。干敷创面，外加无菌纱布包扎。

中药：黄芪桂枝五物汤：黄芪25 g，桂枝15 g，白芍15 g，当归15 g，鸡血藤25 g，甘草10 g，热盛者合四妙勇安汤加减：玄参20 g，金银花20 g，连翘20 g，公英15 g，生地15 g，牛膝15 g，薏米30g，丹参20 g，苍术15 g，黄柏15 g，地龙15 g；寒盛者合阳和汤加减：鹿角霜15 g，白芥子15 g，姜炭15 g，熟地20 g，麻黄5 g。

用法：每日一剂，水煎服。疗程1个月。

糖尿病足属中医脱疽范畴，属本虚标实证，其根本在于气阴两虚、瘀血阻络、肢端失养，初以热象为主，日久阴损及阳，而见肢端发凉。

糖尿病患者多病程较长，且合并血管神经病变，故采用黄芪桂枝五物汤益气养血通络，兼热象者合用四妙勇安汤加味，以养阴活血，清热解毒，兼寒象者加阳和汤温阳散寒，活血通络，使阴平阳秘，气血调畅，加上益气养血、清热燥湿中药外敷创面，起到消炎生肌的作用。

现代医学认为：糖尿病足形成的主要原因是大、小、微血管病变，周围神经病变及机械性损伤及合并感染所致。其病理基础是长期高血糖、高血脂、高糖化血红蛋白等因素，导致微循环障碍，组织细胞失于营养，肢端缺血、缺氧，再合并细菌感染所致。

采用中西医结合疗法进行整体与局部用药：用胰岛素积极控制血糖，并应用敏感抗生素抑制细菌生长，同时扩血管、抗凝、营养神经等支持疗法，改善血循环，增加患肢血供，并及时清除坏死组织，改善组织细胞代谢环境，故明显提高了疗效。